スマートフォン向け表示

お問い合わせ受付フォーム

ステップ1:情報の入力

お問い合わせをするにあたって必要なお客さま情報をご入力いただき、
「規約に同意して確認画面へ」ボタンをクリックして下さい。

ご契約状況  
お問い合わせ内容
必須
お名前
必須
(例:関西 太郎) ※ご契約中のお客さまは、ご契約者さまのお名前を入力してください。
フリガナ(全角カナ)
必須
(例:カンサイ タロウ)
メールアドレス
(半角英数字)
必須
(例:abc@ksos-web.jp)
メールアドレス
(確認用)
必須
(例:abc@ksos-web.jp)
電話番号(半角数字)
(日中、ご連絡可能な電話番号)
(例:0612341111)
 
個人情報保護方針について

お問い合わせの前に、下記の【個人情報に関する方針】をご一読の上、同意いただけますようお願いいたします。お問い合わせには、規約への同意が必要となります。

送信する情報は全て暗号化されますので、送信途中で漏洩・改竄されることはございません。
ご入力いただいた個人情報は、(1)ご契約に関する資料やご案内文書等のお届け、(2)お客さまからのお問い合わせ、ご要望等にお応えするためにのみ利用いたします。
なお、法令等で提供を義務付けられるなどの例外を除き、個人情報を第三者に提供することはありません。
個人情報保護方針」の【お客さまの個人情報の取扱いについて】をご確認の上、上記内容に同意いただけましたら、 「規約に同意して確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
プライバシーマーク制度へのリンク